Os medicamentos GLP-1, como o Ozempic, o Wegovy e o Mounjaro, mudaram o tratamento da obesidade e estão também a mudar a cirurgia plástica. Na consulta no Funchal vejo cada vez mais pessoas que perderam muito peso com estes fármacos e agora querem tratar a flacidez da pele. Neste artigo explico o que muda, quando faz sentido operar e como preparar uma cirurgia plástica em segurança na Madeira quando toma, ou tomou, um GLP-1.
O que são os medicamentos GLP-1?
Os agonistas do recetor GLP-1 imitam uma hormona intestinal que aumenta a saciedade e atrasa o esvaziamento do estômago. Os mais conhecidos são a semaglutida (Ozempic, Wegovy), a liraglutida (Saxenda) e a tirzepatida (Mounjaro), que atua também no recetor GIP.
Foram desenvolvidos para a diabetes tipo 2 e hoje são usados no tratamento da obesidade. Devem ser sempre prescritos e acompanhados por um médico.
Porque é que a perda de peso com GLP-1 leva à cirurgia plástica?
Quando o peso desce muito e depressa, a pele nem sempre consegue acompanhar. O resultado é excesso de pele e perda de volume em várias zonas do corpo:
- Abdómen: pele pendente e, por vezes, afastamento dos músculos abdominais.
- Mamas: perda de volume e descaída (ptose).
- Braços e coxas: pele flácida na face interna.
- Rosto: perda de gordura nas maçãs do rosto e nas têmporas, o chamado “rosto de Ozempic”, com aspeto mais cansado ou envelhecido.
A Sociedade Portuguesa de Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Estética já alertou para o aumento previsível de doentes que precisam de cirurgia depois de perderem peso com estes medicamentos.
Que cirurgias podem tratar as alterações após o Ozempic ou o Mounjaro?
A escolha depende da zona, da qualidade da pele e dos objetivos de cada pessoa. As opções mais frequentes são:
- Abdominoplastia: retira o excesso de pele do abdómen e pode corrigir a diástase dos músculos.
- Mastopexia (lifting mamário): reposiciona a mama, com ou sem prótese.
- Braquiplastia e cruroplastia: lifting dos braços e das coxas.
- Lipoescultura: para afinar contornos onde ainda há gordura localizada.
- Facelift e lipoenxertia facial: reposicionam os tecidos do rosto e devolvem volume perdido.
Muitas vezes é preciso combinar ou fasear procedimentos. Esse plano é definido em consulta, depois de um exame cuidadoso.
Quando é a altura certa para operar?
A regra mais importante é operar com o peso estável. Se o peso continuar a descer, ou voltar a subir depois de parar o medicamento, o resultado da cirurgia pode alterar-se.
Na prática, procuro que o peso esteja estável há vários meses antes de uma cirurgia de contorno corporal. A decisão é sempre individual e tem em conta se vai manter, reduzir ou suspender o GLP-1.
A velocidade da perda de peso também conta. Um estudo da Universidade de Duke, publicado na revista Plastic and Reconstructive Surgery, analisou mais de 500 doentes submetidos a cirurgia abdominal de contorno. Quem perdeu mais peso e mais depressa teve mais complicações, sobretudo seromas e hematomas.
Tomar GLP-1 antes da cirurgia: o que diz a evidência
Como os GLP-1 atrasam o esvaziamento do estômago, pode ficar conteúdo gástrico mesmo após o jejum habitual. Durante a anestesia, isso aumenta o risco teórico de aspiração para os pulmões.
As recomendações têm evoluído:
- Em 2023, a Sociedade Americana de Anestesiologistas aconselhou suspender a dose semanal uma semana antes da cirurgia.
- Em 2024, uma orientação conjunta de várias sociedades passou a admitir que a maioria dos doentes mantenha o medicamento, com exceções: fase de aumento de dose, doses altas ou sintomas como náuseas, vómitos ou distensão abdominal.
- Em 2025, um consenso publicado no British Journal of Anaesthesia propôs uma dieta só de líquidos nas 24 horas antes da cirurgia em quem mantém o GLP-1.
O mais importante: não suspenda nem altere o medicamento por iniciativa própria. Informe sempre o cirurgião e o anestesista de que toma um GLP-1, qual a dose e há quanto tempo. O plano é combinado com a equipa e com o médico que o prescreveu, sobretudo se tiver diabetes.
Nutrição e cicatrização
Uma perda de peso rápida pode deixar o organismo com falta de proteína, ferro, vitamina B12, vitamina D e outros nutrientes importantes para cicatrizar. Antes da cirurgia peço habitualmente análises e, se necessário, um reforço nutricional.
Deixar de fumar, controlar a diabetes e chegar à cirurgia bem nutrido reduz o risco de complicações e ajuda a recuperação.
E posso voltar a tomar o GLP-1 depois da cirurgia?
Em muitos casos, sim. Um estudo apresentado em 2026 na American Association of Plastic Surgeons não encontrou aumento de complicações nos 90 dias seguintes em doentes que começaram um GLP-1 até 30 dias após cirurgia de contorno corporal. São dados retrospetivos, por isso a decisão continua a ser individual e combinada com a equipa.
Riscos e recuperação
Como qualquer cirurgia, a cirurgia após perda de peso tem riscos: seroma, hematoma, infeção, deiscência da ferida, alterações da cicatrização e cicatrizes visíveis. Estes riscos são maiores em quem perdeu muito peso, fuma ou tem doenças associadas.
A recuperação varia com o procedimento. Em geral inclui algumas semanas de restrição de esforços, uso de cinta ou soutien de compressão e consultas de seguimento regulares.
Cirurgia plástica após GLP-1 no Funchal, Madeira
Fazer a cirurgia perto de casa facilita as consultas de seguimento e a recuperação, algo importante numa ilha como a Madeira. Na consulta de avaliação no Funchal analiso o historial de peso, a medicação, a qualidade da pele e os seus objetivos. Só depois proponho um plano realista, com os benefícios, os riscos e o tempo de recuperação de cada opção.
Perguntas frequentes
Tenho de parar o Ozempic ou o Mounjaro antes da cirurgia?
Nem sempre. Muitos doentes podem manter o medicamento com cuidados adicionais, como dieta líquida nas 24 horas anteriores. A decisão é tomada com o cirurgião e o anestesista.
Quanto tempo depois de perder peso posso fazer uma abdominoplastia?
O ideal é ter o peso estável há vários meses. O momento certo é definido em consulta, caso a caso.
O que é o “rosto de Ozempic”?
É o aspeto mais encovado ou envelhecido do rosto após uma perda de peso rápida, por perda de gordura facial. Pode ser tratado com lipoenxertia, preenchimentos ou facelift, conforme o caso.
A perda de peso com GLP-1 aumenta o risco da cirurgia?
Uma perda de peso muito grande ou muito rápida está associada a mais complicações, como seromas e hematomas. Uma boa preparação nutricional e o peso estável ajudam a reduzir esse risco.
Posso voltar a tomar GLP-1 depois de ser operado?
Em muitos casos, sim. Os dados disponíveis não mostram aumento de complicações, mas o reinício deve ser combinado com a equipa cirúrgica.
Onde posso fazer cirurgia plástica após perda de peso na Madeira?
No Funchal, com consulta de avaliação, cirurgia e seguimento na ilha. Pode marcar a consulta através do site.
Marque a sua consulta de avaliação no Funchal
Se perdeu peso com um GLP-1 e quer saber que opções fazem sentido no seu caso, marque uma consulta de avaliação no Funchal. Cada plano é personalizado e só é decidido depois de uma avaliação individual.
